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    我是一名乙肝大三阳患者。

    2021-07-284人回答
    性别:男年龄:33岁健康咨询描述:我肝功能正常,乙肝病毒量10的8次方。我母亲有乙肝,父亲没有。所以家里兄弟姐妹几个也都传染了,我也是发现乙肝十几年了,也没有治疗,我母亲今年七十六岁,肝功能也算正常,最近一次可能熬夜引起的,还是其他原因,胆红素轻微偏高,多半时候是正常的。我的问题是,有的医生说我需要抗病毒治疗,因为我年龄超过30了,母亲有乙肝也算家族史了,我也不知道算不算家族史,有的医生说还不需要抗病毒,说身体还不适应,我问问我这种情况到底需不需要抗病毒治疗?希望专业医生一针见血的解释一下,模棱两可的那种就不需要解释了,我在新疆一个偏僻小县城,医师力量薄弱,所以想知道专业的回答,帮帮我吧,白衣天使们。
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    李勇主治医师铜陵市立医院向他咨询病情分析:您这个情况,是乙肝大三阳,肝功能轻微异常,病毒高载量,年龄32岁。检查结果中没进行甲胎蛋白和上腹部B超及肝脏弹性检测。根据您的病情,建议就是尽量完善上述的检查。至于抗病毒治疗,因为目前一旦抗病毒治疗需要长期服用核甘类药物(至少五年以上),不知道您能不能坚持长期服药治疗以及当地药物价格能不能接受(在我们这里抗病毒药物已经非常便宜的,5.5元一盒药物能服用28天)。如果能接受和坚持服用抗病毒药物,可以考虑进行治疗。投诉赞赏医生追问2021-07-2818:552021-07-28患者追问如果抗病毒对我有利,我可以坚持每天吃药,药价格也便宜,主要就是我不知道吃药对我好不好?有的医生说我目前也不需要抗病毒,身体还不适应,因为说什么转氨酶正常,我纠结的是我现在抗病毒治疗好还是以后肝功能像他们说的不正常了在治疗?如果现在吃药比我不吃药好那我肯定想吃药,医生您说我这种情况现在可以吃药是吗?2021-07-28医生回复:大三阳患者,病毒量大于四次方就是抗病毒治疗指针。你目前病情是符合乙肝指南治疗指针的。2021-07-28患者追问李医生,那我是不是就可以不听那些医生的话了,他们说等肝功能不正常了再去治疗,怕现在吃药的话以后病毒下降到一定程度就不下降,到时候进退两难,应该不会有这种情况吧?因为每个医生说的不一样,所以我被迷惑了2021-07-28医生回复:进行抗病毒治疗,大多数患者都会降至检测下线的。当然也有少数患者应答不完全或没有应答。但这些和抗病毒药物没有关系的,是因为病毒变异导致。这个情况我们可以考虑换药或联合用药。总之这些都在后期考虑的问题。和你目前需不需要治疗没有关系。真的出现没有应答或应答不佳你以后服药也是这样的结果。2021-07-28患者追问李医生,只要我目前这种情况,抗病毒比不抗病毒好,那我肯定听你的抗病毒治疗!如果确定了我明天就开始吃药,因为我在新疆一个偏远小县城,医师力量薄弱,所以希望您给我专业权威的答复。可能这种回答对您没什么,但是对于我特别重要,所以您确定我需要抗病毒那我就明天吃药了,本地医生给我开的替诺福韦。2021-07-28医生回复:可以使用替诺福韦进行抗病毒治疗。并且你哪的医生很专业的,治疗方案也完全符合满乙肝指南治疗规范。向医生咨询其他答案(3)刘莎莎主治医师邹平市中医院向他咨询病情分析:像这种情况的话,你的病毒含量并不算特别高,不过建议你,既然你这样说了,最好服用一些抗病毒的药物,比如恩替卡韦,日常也可以服用一些护肝片,另外饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激性油腻性的食物,日常多注意休息,避免熬夜的情况,抽烟饮酒都要避免,可多做一些体育锻炼,增强自身的免疫能力投诉赞赏医生追问2021-07-2813:382021-07-28患者追问抗病毒药不是一吃就不能停药吗?吃好几年,我到底和护肝片一起吃还是只吃其中一种,您能详细讲一讲吗?2021-07-28医生回复:肯定是要坚持服用的。不是不能停。是要服用一定的时间。暂时先不用吃护肝片,肝功能受损后再服用。2021-07-28患者追问那就是确定我需要抗病毒治疗是吗?2021-07-28医生回复:嗯,服用药物吧2021-07-28患者追问嗯嗯,谢谢你。您是根据哪些条件判断我需要抗病毒呢?我想知道一下行吗?2021-07-28医生回复:大三阳,病毒量。以及肝功能有一点轻微受损,但不能排除是否为日常饮食及作息导致的。暂时不用护肝片。康寿磊主治医师聊城市第二人民医院向他咨询病情分析:你这种情况需要抗病毒治疗,因为乙肝病毒的复制量明显偏高,而且有肝功能的损害,不排除有乙肝病毒的活动,甚至爆发,建议尽快抗病毒治疗,注意严密的监测乙肝病毒的DNA复制量肝功能和肝脏B超。投诉赞赏医生追问2021-07-2815:162021-07-28患者追问康医生,你好我平时胆红素也正常,偶尔轻微偏高,我这种情况肝功能正常情况下需不需要抗病毒治疗呢?希望您专业角度回答一下行吗?2021-07-28医生回复:如果肝功能正常的话不急于抗病毒,因为抗病毒的话一般来说需要长期用药,但是抗病毒的话会对以后有一定的帮助。2021-07-28患者追问是不是抗病毒利大于弊?如果好我就吃抗病毒药。你给个建议吧。2021-07-29医生回复:可以先用恩替卡韦抗病毒治疗显示全部答案>>于学主任医师哈尔滨嘉润医院向他咨询病情分析:属于家族遗传表现,因为母亲有乙肝,可以通过母乳,或者生活接触,比如牙刷饮食等情况。父亲应该注射过疫苗所以没有感染。指导意见:不管多大年纪,只要病毒量高了,就需要抗病毒治疗,虽然现在胆红素只是轻微升高,但也需要立即治疗,避免他进一步升高,以及其他指标升高,损伤肝脏功能。投诉赞赏医生追问2021-07-2813:132021-07-28患者追问医生,你好,但是有的医生说目前不需要抗病毒治疗,因为还没有达到身体适应抗病毒的标准,什么转氨酶异常了才需要,我也不知道,我这种情况到底需不需要抗病毒?每个医生怎么说的不一样。希望医生们对症下药我的这种情况,我需要一个专业权威的回答,不想要两种回答,医生您怎么看?2021-07-28医生回复:我建议要进行抗病毒治疗,因为现在确实是有胆红素升高表现了。要把胆红素降下来。2021-07-28患者追问我胆红素有时候正常,偶尔就是偏高一点,但是我经常尿液是黄的。2021-07-28医生回复:尿液过度黄,可能是肝功能代谢不好引起的,建议您先治疗一段时间,不要啥都不处理。先用一段时间恩替卡韦分散片配合和络舒肝片2021-07-28患者追问医生,抗病毒药不是一吃就不能停药吗?本地小县城医生给我开的,替诺福韦,我纠结要不要吃,因为一吃就不能停药,是吗?我现在是吃你说的这个药还是本地医生给我开的这个药,还有尿黄是吃和洛舒肝片吗?2021-07-28医生回复:替诺福韦酯也可以吃,不是吃了就停不下来,你需要用,尿黄可以吃洛舒肝片相关问题请关注粗谋网
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